... et à nous renvoyer avec un chèque à l'adresse suivante :
Association Vadrouilles
8, allée de la Filature
appartement n° 45
59000 Lille
8, allée de la Filature
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59000 Lille
NOM :
PRENOM :
ADRESSE :
CODE POSTAL : VILLE :
TEL FIXE : TEL PORTABLE :
ADRESSE MAIL :
□ Je souhaite adhérer, pour une année à Vadrouilles (à compter de la date d’aujourd’hui) et je verse la somme de 10 euros.
Je m'inscris à l'atelier régulier (Ecritures radiophoniques)
□ Je verse la somme de 20 euros tarif plein
□ Je verse la somme de 10 euros tarif réduit
□ Je fais un don de………….. € à Vadrouilles pour soutenir les actions de l’association.
Ci-joint en règlement la somme totale de…………… €.
Date et signature :